Что такое тест HOMA-IR и чем он отличается от глюкозы натощак
HOMA-IR вычисляется по формуле: (глюкоза ммоль/л × инсулин мкЕд/мл) / 22.5. Норма: до 2.7. Он показывает инсулинорезистентность на ранней стадии — когда глюкоза ещё нормальная. Глюкоза натощак может быть в норме (до 5.6 ммоль/л) при уже значительно повышенном HOMA-IR.
Почему глюкозы натощак недостаточно
При инсулинорезистентности поджелудочная железа компенсирует «плохой» отклик клеток на инсулин, выделяя всё больше инсулина. Глюкоза при этом остаётся нормальной — но за счёт огромного инсулинового напряжения.
Пример: глюкоза 5.1 ммоль/л (норма), инсулин 25 мкЕд/мл (повышен), HOMA-IR = 5.7 (патология). При обычном анализе на сахар — всё «нормально».
Как рассчитать HOMA-IR
HOMA-IR = (Глюкоза натощак ммоль/л × Инсулин натощак мкЕд/мл) / 22.5
Кому стоит сдать HOMA-IR
- Избыточный вес или ожирение
- Абдоминальное ожирение (талия у женщин >80 см, у мужчин >94 см)
- Тёмные пятна в складках кожи (акантоз)
- СПКЯ у женщин
- Сахарный диабет у родителей
- Гипертония
- Высокие триглицериды
Часто задаваемые вопросы
HOMA-IR 3.2 — нужен ли метформин? Пограничное значение — сначала образ жизни: снижение быстрых углеводов, физическая активность. Метформин при ИР без диабета — обсуждается с эндокринологом индивидуально.
Можно ли сдавать HOMA-IR при нормальном весе? Да. «Метаболически тучные нормовесные» — реальная категория. ИР бывает при нормальном ИМТ, особенно при малоподвижном образе жизни.
